滋賀県大津市の医療法人社団加音 瀬田西クリニック2016年に前身となる三大寺リハビリクリニックを設立し外来のみで開始し、その後、地域の老人クラブ連合会より住み慣れた地域・自宅で生活が困難となっても近くで療養できる施設の設置要望を受け、2020年に入院も出来る診療所、瀬田西クリニックを立ち上げ現在に至る。在宅診療に力を入れつつ、地域の方が安心して暮らせるように医療、介護両面よりその方のニーズにあった生活を支援するべく日々地域福祉への貢献で何が出来るかを模索している。

公正な賃金制度・正当な評価に基づく職場環境づくり

　理事長である加藤泰規氏は、働き方改革に取り組むきっかけについて、次のように語った。

　「有床診療所として、看護師不足は安全・安心な地域医療を揺るがす深刻な課題だと痛感してきました。夜勤体制の逼迫や経験者の確保が難しくなったことが問題に気づく契機となりました。加えて、正社員だけでなくパートタイマーで短時間勤務・短日勤務・夜勤専門など多様な働き方の公平な評価に対する不満の声も聞こえていました。パートタイマーの働き・貢献に見合った公正な賃金制度を構築し、どの働き方でも専門性等が正当に評価され、安心して働き続けられる環境づくりに取り組む必要があると思い、働き方改革推進支援センターに相談しました。」

取り組みについて語る理事長の加藤泰規氏

職務構造表を用いた職務の客観的把握

　正社員及び多様な勤務形態のパートタイマーについて職務の棚卸を実施し、組織の階層に応じた業務内容や責任範囲を整理した。作成した職務構造表により、主任、リーダー、日勤、夜勤など役割ごとの業務内容や権限・責任の違いを可視化し、さらにパートタイマーの勤務時間と担う職務や責任の程度には直接的な関連がないことも確認できた。

職務ポイントと賃率によるプロット図を活用し待遇検証

　職務分析・職務評価を行い、仕事の大きさを基準とした職務評価ポイントを算出するとともに、前提となる基本給を確定した。そのうえで、各職員の「職務評価ポイント」と「賃金データ（時給換算）」をプロット図に示し、職務評価と賃金水準の整合性を検証した結果、賃金差は勤務パターンによるもので、職務評価ポイントによる差は大きくないことが視覚的に把握できた。一部には採用時の状況に起因する賃金設定も確認された。これらを踏まえ処遇の公平性・納得性向上のため、職務内容と責任度に応じた職務ポイントを基に等級区分を構築し、基本給設定基準を策定することとした。

職務ポイントによる等級定義と賃金水準表の策定

　職務内容や責任の度合いによる職務ポイントを基にした等級区分の構築によって、明確な処遇基準を整備した。現在該当者はいないが、将来を見据え、新卒1～2年目層に対応する領域も設定した。さらに、正社員の整合性を図った等級表を作成することにより、多様な働き方に対して公平で分かりやすい評価・賃金制度を構築した。これにより、キャリアアップに向けた明確な基準が整備され、職員が将来の成長や役割拡大をイメージしやすい環境が整った。

公正な賃金制度が整備されモチベーションアップ

　看護師の中村沙織さんは、今回の取り組みを振り返って次のように話してくれた。

　「開院当初から関われたことで大きな愛着を感じています。現在は看護以外の業務も増えていますが、患者様の笑顔を目指し、やりがいを持って取り組んでいます。今回の取り組みで、勤務形態や経験の違いがある中でも職務分析・職務評価に基づく賃金基準が整備され、モチベーション向上につながっています。

　今後も魅力ある職場づくりに皆で取り組んでいきたいです。」

看護部　中村沙織さん（入社４年目）

　医療法人社団 加音　瀬田西クリニックの働き方改革への取り組みを支援した社会保険労務士の菊次正純氏は次のように語っている。

　「看護師を中心とした職員の働きやすさやモチベーションアップを考えた職場づくりに、積極的に取り組まれていることに感銘を受けました。日勤、夜勤、短時間、短日などの勤務形態やリーダー等の役割があるなかで、勤務形態による賃金設定から、その職務における役割評価・賃金設定に向けて、業務内容の洗い出しから積極的に対応され、公正で働き甲斐のある制度構築ができました。

　今後、人材の確保、定着に向けた一助となることを期待しています。」

支援を担当した社会保険労務士の菊次正純氏